Rashtriya Swasthya Bima Yojana: सरकार हर परिवार को दे रही है 30 हजार रुपये की सहाय

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राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना परिचय | Introduction of Rashtriya Swasthya Bima Yojana

श्रम एवं रोजगार मंत्रालय द्वारा 2008 में शुरू की गई राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) गरीबी रेखा (बीपीएल) से नीचे रहने वाले परिवारों और असंगठित श्रमिकों की अन्य पहचान की गई श्रेणियों जैसे कि स्ट्रीट वेंडर, घरेलू कामगार और निर्माण श्रमिकों को कैशलेस स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती है। यह योजना द्वितीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए प्रति वर्ष प्रति परिवार 30,000 रुपये तक का कवर प्रदान करती है, जिसका प्रीमियम सरकार द्वारा भुगतान किया जाता है।

Highlight Point of Rashtriya Swasthya Bima Yojana

योजना का नाम		राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (आरएसबीवाई)
शुरू किया गया था		स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय
प्रारंभण की तिथि		1 अप्रैल 2008
लाभार्थी		बीपीएल श्रेणी के असंगठित क्षेत्र के श्रमिक और उनके परिवार के सदस्य (पांच सदस्यों की परिवार इकाई) योजना के तहत लाभार्थी होंगे। योजना के तहत लाभान्वित होने के लिए प्रस्तावित असंगठित क्षेत्र के श्रमिकों और उनके परिवार के सदस्यों की पात्रता का सत्यापन करना कार्यान्वयन एजेंसियों की जिम्मेदारी होगी।
उद्देश्य		राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना का उद्देश्य भारत में रहने वाले असंगठित क्षेत्र के नागरिकों को सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती होने के लिए बीपीएल श्रेणी में कैशलेस बीमा प्रदान करना है।
योजना का प्रकार		केंद्र सरकार की योजना
आधिकारिक वेबसाइट		https://www.nhp.gov.in/

आरएसबीवाई के उद्देश्य

आरएसबीवाई के प्राथमिक उद्देश्य हैं:

1. वित्तीय सुरक्षा : गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल तक नकदी रहित पहुंच सुनिश्चित करके स्वास्थ्य संबंधी झटकों के खिलाफ वित्तीय सुरक्षा प्रदान करना।
2. सुगम्यता : समाज के वंचित और कमजोर वर्गों के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की सुगम्यता बढ़ाना।
3. स्वास्थ्य जागरूकता : स्वास्थ्य बीमा के महत्व के बारे में गरीबों के बीच जागरूकता बढ़ाना और उन्हें निवारक और उपचारात्मक स्वास्थ्य सेवाओं का विकल्प चुनने के लिए प्रोत्साहित करना।
4. जेब से होने वाले खर्च में कमी : चिकित्सा देखभाल के लिए जेब से होने वाले खर्च को कम करना, जिससे स्वास्थ्य देखभाल लागत के कारण होने वाली गरीबी को रोका जा सके।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना की मुख्य विशेषताएं

• कैशलेस अस्पताल में भर्ती : आरएसबीवाई पूरे भारत में सार्वजनिक और निजी अस्पतालों के सूचीबद्ध नेटवर्क के माध्यम से अपने लाभार्थियों को कैशलेस अस्पताल में भर्ती सेवाएं प्रदान करती है।
• पारिवारिक कवरेज : इस योजना में परिवार के पांच सदस्यों को कवर किया जाता है, जिसमें घर का मुखिया, पति/पत्नी और तीन आश्रित शामिल हैं।
• व्यापक कवरेज : इसमें पहले से मौजूद बीमारियों, परिवहन लागत और चिकित्सा प्रक्रियाओं और उपचारों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर किया जाता है।
• स्मार्ट कार्ड-आधारित प्रणाली : लाभार्थियों को एक स्मार्ट कार्ड प्रदान किया जाता है जिसमें उनका बायोमेट्रिक डेटा होता है, जिससे पहचान और दावा निपटान की प्रक्रिया परेशानी मुक्त हो जाती है।
• पोर्टेबिलिटी : लाभार्थी भारत भर में किसी भी आरएसबीवाई-सूचीबद्ध अस्पताल में स्वास्थ्य कार्ड का उपयोग कर सकते हैं, जिससे लाभ की पोर्टेबिलिटी सुनिश्चित होती है।
• कम प्रीमियम : सरकार बीमा के लिए प्रीमियम का भुगतान करती है, तथा लाभार्थी 30 रुपये का मामूली पंजीकरण शुल्क देते हैं।

आरएसबीवाई के लिए पात्रता मानदंड

आरएसबीवाई के लिए पात्र होने के लिए आवेदकों को निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना होगा:

1. गरीबी रेखा से नीचे (बीपीएल) स्थिति : यह योजना मुख्य रूप से गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले परिवारों पर लक्षित है। बीपीएल परिवारों की पहचान राज्य सरकारों/संघ शासित प्रदेशों के प्रशासनों द्वारा मौजूदा मानदंडों के आधार पर की जाती है।
2. असंगठित क्षेत्र के श्रमिक : यह योजना असंगठित क्षेत्र के श्रमिकों, जैसे कि स्ट्रीट वेंडर, घरेलू कामगार और निर्माण श्रमिकों पर भी लागू होती है, जो भले ही बीपीएल श्रेणी में नहीं आते हों, लेकिन आर्थिक रूप से कमजोर हैं।
3. राज्य-विशिष्ट मानदंड : कुछ राज्यों में अतिरिक्त मानदंड हो सकते हैं या वे इस योजना को अन्य कमजोर श्रेणियों जैसे झुग्गीवासियों, शहरी बेघरों आदि तक विस्तारित कर सकते हैं।

आरएसबीवाई आवेदन के लिए आवश्यक दस्तावेज

आरएसबीवाई के लिए आवेदन करने हेतु सामान्यतः निम्नलिखित दस्तावेजों की आवश्यकता होती है:

1. बीपीएल स्थिति का प्रमाण : बीपीएल राशन कार्ड या बीपीएल स्थिति साबित करने वाला कोई अन्य दस्तावेज।
2. पहचान प्रमाण : आधार कार्ड, मतदाता पहचान पत्र या कोई भी सरकारी जारी पहचान पत्र।
3. फोटोग्राफ : परिवार के सदस्यों की हाल ही में खींची गई पासपोर्ट आकार की फोटोग्राफ को कवर किया जाएगा।
4. स्मार्ट कार्ड आवेदन प्रपत्र : आरएसबीवाई स्मार्ट कार्ड जारी करने के लिए विधिवत भरा हुआ आवेदन पत्र।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए आवेदन कैसे करें

Step by Step आवेदन प्रक्रिया

1. निकटतम नामांकन केंद्र पर जाएँ : लाभार्थी अपने इलाके में आरएसबीवाई कार्यान्वयन एजेंसी द्वारा स्थापित नामित नामांकन केंद्रों पर जा सकते हैं। नामांकन केंद्र आम तौर पर स्थानीय सरकारी कार्यालयों, अस्पतालों या सामुदायिक केंद्रों में स्थापित किए जाते हैं।
2. आवश्यक दस्तावेज जमा करें : बीपीएल स्थिति का प्रमाण, पहचान प्रमाण और फोटो सहित आवश्यक दस्तावेज जमा करें। योजना के तहत कवर किए जाने वाले सभी परिवार के सदस्यों का विवरण प्रदान किया जाना चाहिए।
3. बायोमेट्रिक डेटा संग्रहण : नामांकन स्टेशन पर, स्मार्ट कार्ड जारी करने के लिए परिवार के सदस्यों का बायोमेट्रिक डेटा (उंगलियों के निशान और फोटो) एकत्र किया जाएगा।
4. पंजीकरण शुल्क का भुगतान करें : स्मार्ट कार्ड के लिए 30 रुपये का नाममात्र पंजीकरण शुल्क अदा करें। यह शुल्क योजना में लाभार्थियों की सक्रिय भागीदारी सुनिश्चित करने के लिए है।
5. आरएसबीवाई स्मार्ट कार्ड प्राप्त करें : नामांकन पूरा हो जाने पर, लाभार्थियों को मौके पर ही आरएसबीवाई स्मार्ट कार्ड प्राप्त होगा, जिसका उपयोग किसी भी सूचीबद्ध अस्पताल में कैशलेस उपचार के लिए किया जा सकता है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के लाभ

• कैशलेस उपचार : आरएसबीवाई विभिन्न चिकित्सा स्थितियों और सर्जरी के लिए प्रति वर्ष प्रति परिवार 30,000 रुपये तक का कैशलेस उपचार प्रदान करता है।
• अस्पताल नेटवर्क : लाभार्थी सूचीबद्ध सार्वजनिक और निजी अस्पतालों के विस्तृत नेटवर्क से स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं।
• पूर्व-मौजूदा स्थितियों को कवर किया जाता है : कई अन्य स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के विपरीत, आरएसबीवाई नामांकन के पहले दिन से ही पूर्व-मौजूदा स्थितियों को कवर करती है।
• कोई आयु सीमा नहीं : आरएसबीवाई में नामांकन के लिए कोई आयु सीमा नहीं है, जिससे यह सभी पात्र परिवारों के लिए सुलभ है।
• परिवहन भत्ता : प्रत्येक अस्पताल दौरे पर 100 रुपये का परिवहन भत्ता प्रदान किया जाता है, जिसकी अधिकतम सीमा 1,000 रुपये प्रति वर्ष है।
• न्यूनतम कागजी कार्रवाई : स्मार्ट कार्ड-आधारित प्रणाली न्यूनतम कागजी कार्रवाई और दावों के आसान प्रसंस्करण को सुनिश्चित करती है।
• पारदर्शिता : यह योजना आईटी-सक्षम प्लेटफार्मों और बायोमेट्रिक डेटा के उपयोग के माध्यम से नामांकन और दावा प्रक्रिया में पारदर्शिता सुनिश्चित करने के लिए तैयार की गई है।

आरएसबीवाई स्मार्ट कार्ड का उपयोग कैसे करें

1. सूचीबद्ध अस्पताल चुनें : ऐसा अस्पताल चुनें जो RSBY नेटवर्क का हिस्सा हो। सूचीबद्ध अस्पतालों की सूची RSBY वेबसाइट और नामांकन स्टेशनों पर उपलब्ध है।
2. स्मार्ट कार्ड प्रस्तुत करें : अस्पताल में, रिसेप्शन या बिलिंग काउंटर पर अपना आरएसबीवाई स्मार्ट कार्ड प्रस्तुत करें।
3. सत्यापन और उपचार : अस्पताल कर्मचारी स्मार्ट कार्ड पर बायोमेट्रिक डेटा का उपयोग करके आपकी पहचान सत्यापित करेंगे और फिर योजना के कवरेज के अनुसार उपचार शुरू करेंगे।
4. कैशलेस उपचार : 30,000 रुपये की कवरेज सीमा तक उपचार लागत का भुगतान बीमाकर्ता द्वारा सीधे अस्पताल को किया जाएगा। लाभार्थियों को कवर की गई सेवाओं के लिए कोई अग्रिम भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है।

Important link 

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Rashtriya Swasthya Bima Yojana FAQ

1. आरएसबीवाई के लिए कौन पात्र है?
आरएसबीवाई गरीबी रेखा (बीपीएल) से नीचे रहने वाले परिवारों और असंगठित क्षेत्र के श्रमिकों की कुछ श्रेणियों के लिए डिज़ाइन किया गया है। पात्रता राज्य-विशिष्ट मानदंडों और बीपीएल स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है।

2. राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवरेज सीमा क्या है?
यह योजना द्वितीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए प्रति वर्ष प्रति परिवार 30,000 रुपये तक की कवरेज सीमा प्रदान करती है।

3. क्या राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करता है?
हां, आरएसबीवाई बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के नामांकन की तारीख से पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करता है।

4. मैं राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना-सूचीबद्ध अस्पताल कैसे ढूँढ सकता हूँ?
लाभार्थी आधिकारिक RSBY वेबसाइट या नामांकन स्टेशनों पर RSBY-सूचीबद्ध अस्पतालों की सूची पा सकते हैं।

5. अगर मैं अपना राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना स्मार्ट कार्ड खो देता हूँ तो क्या होगा?
खो जाने की स्थिति में, लाभार्थी नामांकन स्टेशन पर मामूली शुल्क देकर और आवश्यक दस्तावेज़ जमा करके डुप्लिकेट स्मार्ट कार्ड के लिए आवेदन कर सकते हैं।

6. क्या मैं एक वर्ष के बाद अपना राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना नामांकन नवीनीकृत कर सकता हूँ?
हाँ, लाभार्थियों को नामांकन केंद्र पर जाकर और आवश्यक औपचारिकताएँ पूरी करके हर साल अपना नामांकन नवीनीकृत करना होगा।

Conclusion

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) पूरे भारत में लाखों वंचित परिवारों को आवश्यक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करने में सहायक रही है। नकद रहित उपचार की पेशकश और जेब से होने वाले खर्च को कम करके, RSBY का उद्देश्य समाज के आर्थिक रूप से कमज़ोर वर्गों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच और वित्तीय सुरक्षा में सुधार करना है। इस योजना से लाभ उठाने के लिए, पात्र परिवारों को तुरंत नामांकन करना चाहिए और स्वस्थ और सुरक्षित भविष्य बनाए रखने के लिए उपलब्ध स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करना चाहिए।